Posted on October 30, 2023 in 2023 November, Benefit Spotlight

¿Qué es la facturación de saldo?

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La facturación de saldo no es un término bien conocido, pero puede que la haya experimentado, especialmente si ha tenido una emergencia médica y recibido servicios de emergencia

En pocas palabras, la facturación de saldo es cuando un proveedor médico le envía una factura por el resto de una cuenta que su proveedor de seguro no cubrió. Esto suele ocurrir con los proveedores fuera de la red, es decir, proveedores médicos que no tienen ningún contrato con su proveedor de seguro y con quienes será más costoso atenderse.

Por ejemplo, digamos que tiene una apendicectomía de emergencia. Dependiendo de la situación, probablemente no tenga tiempo de investigar a un proveedor o averiguar si todas las personas involucradas en su apendicectomía están dentro de la red, está preocupado por llegar a la sala de emergencia lo más rápido posible. Si el anestesiólogo, el hospital u otra persona involucrada en el procedimiento está fuera de la red, puede recibir una factura inesperada en el correo después del procedimiento.

La buena noticia es que, desde 2022, tiene cierta protección contra estos tipos de facturas si recibe atención de emergencia, atención no de emergencia de proveedores fuera de la red en un centro dentro de la red (p. ej., si en teoría su anestesiólogo está fuera de la red, incluso si el hospital esté dentro de la red) o los servicios de ambulancia de un proveedor fuera de la red. Haga clic AQUÍ para averiguar más sobre los derechos que tiene en conformidad con la Ley Sin Sorpresas y AQUÍ para hacer preguntas o recibir ayuda sobre las facturas médicas sorpresa.

What is a “surprise medical bill” and what should I know about the No Surprises Act? | Consumer Financial Protection Bureau (consumerfinance.gov)
Balance billing – Glossary | HealthCare.gov