Enfoque de Beneficios – Página 4

Compra con Comparación de Costos

Kaylon Walton 2023 de diciembre, Enfoque de Beneficios noviembre 22, 2023

Existen muchos proveedores diferentes y varios costos para los servicios de salud: ¿cómo elegir?

Los servicios en línea llamados herramientas de transparencia de costos de los servicios de salud pueden ser de ayuda. Estas herramientas, que suelen estar disponibles a través de la mayoría de las compañías de seguro de salud, le permiten que compare los costos de los servicios, desde los medicamentos recetados hasta las cirugías importantes, para que sus elecciones sean más simples. Pida más información a su equipo de Recursos Humanos.

Reducir los Costos de Medicamentos Recetados

admin 2023 de octubre, Enfoque de Beneficios septiembre 21, 2023

A veces, los medicamentos con receta que necesitamos son simplemente costosos. La buena noticia es que hay programas de descuento y cupones disponibles para algunos medicamentos con receta.

¿Cómo funcionan los programas de descuento para los medicamentos con receta? Estos descuentos no se pueden combinar con la cobertura del plan de beneficios, así que asegúrese de verificar el precio en comparación con el costo de usar el beneficio de medicamentos con receta de su seguro. Algo que tiene que tener en cuenta: Si elige usar una tarjeta de descuento y, por lo tanto, no aprovechar el beneficio de medicamentos con receta de su seguro, puede que el monto en efectivo que pague por la receta médica no se contabilice para su deducible ni para el gasto de desembolso máximo del plan de beneficios.

GoodRX es una plataforma en la web y una aplicación que le permite buscar cupones de medicamentos con receta y comparar los precios de las farmacias. La empresa afirma que se puede ahorrar hasta un 80% en los medicamentos genéricos. Optum Perks también proporciona cupones para medicamentos y una base de datos de búsqueda donde puede obtener las comparaciones de costos de los medicamentos en las farmacias participantes cerca de usted. La tarjeta de miembro de Optum Perks, que se puede usar en más de 64,000 farmacias, es de uso gratis y no requiere datos personales.

Otra opción de descuento es la tarjeta de descuento Amazon Prime RX Savings que se incluye con la suscripción a Amazon Prime y es administrada por InsideRX. Proporciona descuentos de hasta el 80% para medicamentos genéricos y hasta el 40% para medicamentos de marca en las farmacias participantes.

Cost Plus Drug Company es una farmacia en la web que afirma mantener los costos bajos comprando directamente de fabricantes. Actualmente, solo ofrece una selección determinada de medicamentos y acepta pocos proveedores de seguros para medicamentos con receta, pero puede valer la pena comprobar la diferencia de precios entre Cost Plus y su farmacia habitual.

Atención Preventiva De Adultos

Kaylon Walton 2023 de septiembre, Enfoque de Beneficios agosto 20, 2023

Vamos al médico cuando estamos enfermos, pero es igual de importante ir a controles y exámenes regulares para detectar a tiempo problemas médicos en desarrollo.

Se requiere que la mayoría de los planes de salud cubran un conjunto de servicios preventivos, ¡sin costo para usted! A continuación, encontrará algunas recomendaciones habituales para la salud preventiva de adultos. Revise los documentos de su plan o consulte con su proveedor antes de la consulta para confirmar que el servicio estará cubierto por su plan médico.

Lectura de presión sanguínea: los controles de presión sanguínea anuales pueden ayudar a reducir el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular y ataque cardíaco.
Prueba de colesterol: controle su colesterol al menos cada 4 a 6 años.
Ginecología: las personas con útero deben ver a un ginecólogo anualmente, según la iniciativa de servicios preventivos de la mujer. A partir de los 21 años, se debe realizar un examen de Papanicolaou para detectar cáncer de cuello uterino al menos cada tres años (suponiendo que los resultados son negativos) hasta los 65 años.
Mamografías: la frecuencia de las mamografías puede depender de los antecedentes familiares, pero la guía de la iniciativa de servicios preventivos de la mujer es que deben comenzar entre los 40 y los 50 años y continuar anualmente o cada dos años hasta al menos los 74 años.
Examen de próstata: las personas con próstata deben realizarse pruebas de detección de cáncer de próstata a partir de los 50 años o antes según los antecedentes familiares.
Colonoscopía: este examen se recomienda para adultos a partir de los 45 años. La frecuencia depende de los resultados de los exámenes y de los antecedentes familiares.
Examen de diabetes: se recomienda realizar exámenes de diabetes tipo 2 y prediabetes en adultos de 35 a 70 años que tienen sobrepeso u obesidad.
Examen de densidad ósea: esta prueba de osteoporosis es crucial para personas que han atravesado la menopausia.

Programas De Bienestar

admin 2023 de agosto, Enfoque de Beneficios julio 31, 2023

Los beneficios médicos patrocinados por el empleador se proporcionan para ayudarlo a mantenerse saludable. Sin embargo, algunos empleadores van un paso más allá al implementar programas de bienestar.

Los programas de bienestar proporcionan varias herramientas e incentivos para que usted controle su salud general. Estos incentivos a menudo consisten en descuentos en las primas médicas (o incluso un recargo), seguimientos de la actividad física o membrecías en gimnasios. Si su cónyuge está en su seguro, también puede ser elegible.

A menudo, estos programas requerirán un examen biométrico anual que controle ciertos factores de salud estándar, como la presión sanguínea, los niveles de colesterol, el peso, la altura y los niveles de glucosa. Estos son útiles en el corto plazo porque pueden revelar problemas de salud que puede tratar con el médico. Los exámenes son útiles a largo plazo porque proporcionarán al médico un historial médico coherente; si algunos de los puntos de referencia cambian repentinamente de un año al otro, puede indicar un problema de salud. Por lo general, puede realizar estos exámenes biométricos en el consultorio del médico, aunque algunos empleadores también ofrecerán la oportunidad de realizarlos en el lugar de trabajo.

Muchos programas de bienestar también incluyen módulos de educación sobre salud y recursos de bienestar financiero y mental. En general, los programas de bienestar lo ayudan a estar más informado sobre su propia salud, lo que lo mantiene más saludable y le podría ahorrar dinero a largo plazo. Consulte la información de beneficios para ver si su empleador tiene un programa de bienestar y cuáles son sus beneficios.

Licencia Prolongada

admin 2023 de julio, Enfoque de Beneficios junio 23, 2023

La vida pasa y, a veces, necesita tomarse un período prolongado lejos del trabajo fuera de lo que cubre la PTO estándar y la licencia por enfermedad.

Aquí es cuando interviene la Ley de Licencia Familiar y Médica (Family and Medical Leave Act, FMLA). Esta les proporciona a los empleados hasta 12 semanas de licencia sin goce de sueldo en un período de 12 meses para gestionar el nacimiento, la adopción o colocación en hogar de guarda de niños, cuidarse o cuidar a un familiar inmediato debido a una condición de salud grave, o emergencia calificada debido a que un cónyuge, hijo o padre es un miembro cubierto de las fuerzas armadas en servicio activo. La FMLA garantiza que su trabajo esté protegido mientras no está (es decir, legalmente no pueden despedirlo debido a su ausencia) y mantiene su seguro médico durante la licencia.

En algunos estados, como California y Colorado, también requieren que los empleadores proporcionen ciertas formas de licencia por enfermedad remunerada o licencia médica y familiar remunerada. En algunos casos, esta licencia remunerada también aplica a empleados afectados por violencia o agresión en el hogar. Estas disposiciones varían ampliamente según el estado y no todos los estados requieren que los empleados implementen disposiciones de licencia por enfermedad remunerada. Consulte con la oficina de recursos humanos local para conocer si hay disposiciones específicas del estado donde vive. Si su estado tiene FMLA y licencia familiar o por enfermedad remunerada, su empleador debe cumplir con la ley que más beneficie a los empleados.

¡Extra, Extra! Comprensión del Seguro Complementario

admin 2023 de junio, Enfoque de Beneficios mayo 7, 2023

Tal vez este es un escenario familiar.

Está revisando sus materiales de inscripción anual para averiguar qué cobertura es mejor para usted y sus dependientes. La cobertura médica, dental y de la visión es bastante sencilla. Ahora está viendo los tipos de cobertura adicional, y todos suenan similares. Cobertura por accidentes, cobertura de indemnización para pacientes hospitalizados y por enfermedad crítica: ¿cuál es la diferencia? Si bien la cobertura exacta varía según el proveedor y el empleador, estas son las diferencias generales entre los planes.

La cobertura por accidente proporciona beneficios para usted y sus familiares cubiertos si tiene gastos relacionados con una lesión accidental que ocurre fuera del trabajo. Esta cobertura puede ayudarlo a pagar los deducibles, copagos e incluso los gastos cotidianos típicos, como una hipoteca o el pago de un automóvil.
La cobertura para enfermedad crítica paga un beneficio de suma global si le diagnostican una enfermedad o afección cubierta (las enfermedades y afecciones exactas se especificarán en la documentación del plan). Puede usar este dinero como lo desee. Puede pagar gastos no cubiertos por su plan médico, salarios perdidos, cuidado de niños, viajes, costos de atención médica domiciliaria o cualquier otro gasto habitual del hogar.
La cobertura de indemnización para pacientes hospitalizados le paga los beneficios en efectivo directamente si es admitido en el hospital o en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) para una estadía cubierta. Esto puede ayudar a pagar gastos médicos como los deducibles y copagos, costos de viaje, comida y alojamiento, o gastos diarios tales como comestibles y servicios públicos.

Si bien estas coberturas pueden superponerse en algunos puntos, definitivamente no son todas iguales. Antes de su próxima inscripción en los beneficios, considere si desea inscribirse en alguna de estas coberturas para tener un poco más de tranquilidad.

Doc En Base A Honorarios: Medicina De Conserjería

admin 2023 de mayo, Enfoque de Beneficios abril 27, 2023

Si se mudó recientemente o tuvo que buscar un médico de atención primaria (PCP) nuevo por algún motivo, es posible que haya tardado mucho más de lo esperado en conseguir una cita.

Incluso obtener una cita regular podría llevar más semanas de lo que solía. No se lo imagina: debido a la creciente escasez de PCP, los estadounidenses tienen que esperar mucho más tiempo que antes para ver a los médicos.

Una alternativa a las esperas largas en los consultorios médicos tradicionales es la medicina de conserjería, o su parecido, la atención primaria directa (DPC). Para acceder a este tipo de atención, pagará una tarifa anual o mensual que le brinda acceso directo al médico. Cada práctica variará, pero generalmente puede esperar recibir los siguientes beneficios:

Acceso garantizado a la atención las 24 horas, los 7 días de la semana
Citas para el mismo día o al día siguiente
Cobertura de atención estándar como análisis de sangre, exámenes preventivos y exámenes físicos
Sin copagos ni deducibles por visitas al consultorio
Atención más personalizada
En promedio, el doble de tiempo con su médico por visita

Es crucial tener en cuenta que también hay inconvenientes. Las prácticas de DPC generalmente no aceptan seguros y se basan completamente en tarifas, mientras que algunos sistemas de conserjería aceptan seguros. Aún necesitará un seguro de salud regular para cubrir una hospitalización y las derivaciones a especialistas. Si el dinero es escaso, la medicina de conserjería puede no ser una buena opción: las tarifas anuales pueden oscilar entre $1,200 y $10,000. Sin embargo, si sus finanzas están en un buen lugar y desea un acceso garantizado a la atención, hay un número creciente de proveedores de conserjería y DPC que puede investigar hoy.

¿Qué es la Medicina de Conserjería? Guía completa – Forbes Health
Ventajas y desventajas de la atención médica de conserjería (aarp.org)
Muchos médicos se cambian a la medicina de conserjería, lo que exacerba la escasez de médicos – Scientific American

Ampliación de Beneficios Para su Salud: Cuentas de Gastos de Estilo de Vida

admin 2023 de abril, Enfoque de Beneficios marzo 30, 2023

Si bien su seguro médico cubre gran parte de su salud corporal, y muchas compañías tienen Programas de Asistencia al Empleado para ayudarlo con la salud mental, hay más en su bienestar general.

Los empleadores se dan cuenta de esto, por lo que cada vez más compañías agregan un acrónimo nuevo: LSA, o Cuenta de Gastos de Estilo de Vida.

Las Cuentas de Ahorros para Gastos de Salud y las Cuentas de Gastos Flexibles ayudan a cubrir gastos específicos aprobados por el IRS, como copagos, anteojos o atención dental, las Cuentas de Gastos de Estilo de Vida tienen menos restricciones. Se pueden usar para pagar una amplia variedad de servicios y productos que promuevan su propio bienestar físico, mental o financiero. A continuación, se muestran solo algunos ejemplos:

Equipos de ejercicio y suplementos nutricionales
Entrenador personal
Cuotas de inscripción para carreras o ligas deportivas; clases de deportes
Retiros espirituales
Pases para parques estatales o nacionales
Equipamiento de campamento
Tratamientos de spa
Costos de planificación patrimonial
Servicios de planificación financiera

La diferencia fundamental entre las LSA y otras cuentas de gastos relacionados con la salud es que los gastos presentados para reembolso a través de una Cuenta de Gastos de Estilo de Vida están sujetos a impuestos. El monto reembolsado se considera ingreso y está sujeto a los mismos impuestos que su salario normal. Si busca mejorar su salud y bienestar, averigüe si su empleador ofrece una LSA. Puede ser una herramienta útil para cuidarse a sí mismo.

Hechos de vida calificadores

admin 2023 de marzo, Enfoque de Beneficios febrero 24, 2023

La inscripción para los beneficios generalmente solo ocurre durante el período de inscripción abierta de su compañía, o cuando comienza un trabajo nuevo en una compañía nueva. Pero, ¿sabía que estas no son necesariamente las únicas veces que puede elegir o cambiar sus beneficios?

A veces hay cambios en su vida, planeados o no, llamados Hechos de Vida Calificadores (QLE, por sus siglas en inglés), que le permiten agregar o cambiar beneficios. Estos QLE están determinados por el IRS y, cuando ocurren, los QLE pueden permitirle inscribirse en un seguro de salud o hacer cambios en sus beneficios fuera de los periodos regulares.

Cuando ocurre un hecho de vida calificador, generalmente tiene de 30 a 31 días para solicitar cambios en su cobertura. Los QLE comunes incluyen:

Un cambio en la cantidad de dependientes (por nacimiento o adopción, o si un hijo ya no es un dependiente elegible).
Un cambio en el estado del empleo de su cónyuge (que tiene como consecuencia la pérdida u obtención de cobertura).
Cambio en su estado civil legal (matrimonio, divorcio o separación legal).
Cambio en el estado de empleo de tiempo completo a medio tiempo, o viceversa, que tiene como consecuencia la obtención o pérdida de la elegibilidad.
Elegibilidad para obtener cobertura mediante el mercado de seguros.
Cambios de dirección o de ubicación que puede afectar la cobertura.
Derecho a recibir Medicare o Medicaid

Algunos QLE menos conocidos son:

Cumplir 26 años y perder cobertura a través del plan de un padre.
Muerte en la familia (que conduce a un cambio en los dependientes o pérdida de cobertura).
Cambios que hacen que no sea elegible para Medicaid o el Programa de Seguro de Salud Infantil (CHIP).

Si recientemente experimentó un QLE o espera experimentarlo en un futuro cercano, comuníquese con Recursos Humanos de su compañía si tiene preguntas sobre eventos específicos de la vida y su capacidad para solicitar cambios.

Asistencia legal

admin 2023 de febrero, Enfoque de Beneficios enero 26, 2023

Para la mayoría de nosotros, que no somos expertos, los asuntos legales pueden ser confusos, ya sea que se trate de trámites para adopciones, asegurarse de que los documentos relacionados con el patrimonio estén en su lugar en caso de que fallezca o incluso lidiar con multas de tránsito. La idea de contratar a un abogado para que lo ayude con estos asuntos también es desalentadora dado el costo potencial.

La buena noticia es que muchos empleadores brindan acceso a ayuda legal asequible para sus necesidades personales, a menudo pagada con deducciones por período de pago directamente de su salario, al igual que su cobertura médica. Es como tener su propio abogado por un costo muy razonable. Estos abogados tienen licencia y experiencia, y pueden ayudarlo a usted (y generalmente a sus dependientes) con:

Planificación patrimonial, testamentos y fideicomisos
Asuntos inmobiliarios
Defensa contra robo de identidad
Asuntos financieros, como la defensa del cobro de deudas
Infracciones de tránsito
Revisión de documentos
Derecho de familia, incluidos la adopción y el cambio de nombre
Asesoramiento y consulta en asuntos legales personales
Divorcio

Esta no es una lista exhaustiva, ya que los planes difieren ligeramente entre empleadores y proveedores. Consulte su guía de beneficios o con su departamento de recursos humanos para saber si este es un beneficio opcional que ofrece su empleador. Si bien la mayoría de nosotros no planea necesitar ayuda legal, puede valer la pena tener la tranquilidad de saber que tiene acceso inmediato y económico a ella en caso de que surja la ocasión.

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