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Enfoque de Beneficios

Airrosti o masajes terapéuticos

Man getting massage

El objetivo principal de las terapias manuales, como Airrosti y los masajes terapéuticos, es aliviar el dolor, mejorar la movilidad y promover el bienestar físico general para evitar intervenciones farmacéuticas o quirúrgicas.

A través de planes de tratamiento individualizados, los profesionales utilizan una variedad de técnicas, que incluyen movilización de articulaciones, manipulación de tejidos blandos y técnicas de energía muscular para abordar problemas musculoesqueléticos específicos y promover la recuperación.

Airrosti

Airrosti, abreviatura para “Integración Aplicada para la Recuperación Rápida de Lesiones de Tejidos Blandos”, utiliza una combinación única de terapia manual práctica y ejercicios personalizados para abordar los problemas musculoesqueléticos desde su origen. Si bien Airrosti a menudo se describe como doloroso, ataca la causa raíz del dolor con precisión milimétrica, ofreciendo un alivio rápido y resultados duraderos en tan solo unas pocas visitas. En cada visita, el paciente recibirá una evaluación exhaustiva y detallada, terapia manual práctica y ejercicios/estiramientos de atención activa diseñados para restaurar la función y eliminar el dolor.

Masajes terapéuticos

Mediante la manipulación suave de los tejidos blandos y los músculos, los masajes terapéuticos estimulan el flujo sanguíneo, alivian la tensión y promueven la relajación a un nivel profundo. Ya sea que prefieras las caricias suaves del masaje sueco, la presión específica del trabajo de tejido profundo o el flujo energético del shiatsu, existe una modalidad de masaje que se adapta a cada necesidad y preferencia.

Ambos tipos de tratamientos se pueden aplicar a lesiones como espalda, rodilla, cadera, hombro y cuello, así como al síndrome de la banda iliotibial, fascitis plantar e incluso migrañas y dolores de cabeza tensionales.

Muchas compañías de seguros cubren tratamientos como Airrosti y masajes terapéuticos como parte de los beneficios integrales de fisioterapia. Lee tu plan para ver si estos beneficios están disponibles para ti.

Elección del plan

Elegir un plan adecuado para usted y su familia puede parecer una tarea desalentadora.

Debes considerar las necesidades médicas que prevés para el año próximo, tu salud general y los medicamentos que tomas actualmente. Los siguientes escenarios también pueden ayudarte a tomar una decisión informada.

Si estas soltero o casado, no tienes hijos y gozas de buena salud y no tienes necesidades médicas fuera de la atención preventiva…

Un Plan de Salud Autodirigido por el Consumidor (CDHP) o similar, y un Plan de Salud de Deducible Alto (HDHP) pueden ser una buena opción. Estos planes ofrecen primas más bajas y la mayor parte de la atención preventiva está cubierta al 100% si se utiliza un proveedor dentro de la red. También es posible que puedas utilizar una Cuenta de Ahorros para Gastos de Salud (HSA) con este tipo de planes, una cuenta con ventajas impositivas que proporciona una red de seguridad para costos médicos inesperados.

Si estas soltero o casado y tienes hijos y/o tiene preocupaciones médicas importantes o anticipa un embarazo o cirugía…

Una Organización de Proveedores Preferidos (PPO) puede ser la respuesta correcta para ti. Estos planes vienen con primas más altas, pero menos costos en el momento del servicio y un deducible más pequeño, lo que significa que tu desembolso máximo puede alcanzarse a principios de año. Estos planes te permiten elegir entre una red de proveedores, generalmente sin necesidad de una derivación o el uso de un Médico de Atención Primaria (PCP).

¿Qué pasa con una HMO?

Una Organización de Mantenimiento de la Salud (HMO) puede ser tu mejor opción si lo más importante es reducir los costos y no te importa la restricción de consultar primero a un PCP para cualquier derivación a especialistas que puedas necesitar. Por lo general, las HMO no cubrirán ningún gasto fuera de la red a menos que se trate de una emergencia.

Dónde ir para recibir atención

Hoy en día tenemos tantas opciones de atención médica que es importante comprender los tipos de atención, cuándo es apropiado cada tipo, las repercusiones en el tiempo que puede llevar recibir atención y cuánto puede costar esa atención.

Líneas de enfermería: es un gran recurso si necesitas una respuesta rápida a un problema de salud que no requiere tratamiento médico inmediato. Suelen ser gratuitas como parte de tu seguro médico y están disponibles 24 horas al día, 7 días a la semana. Las líneas de enfermería pueden responder a preguntas sobre los síntomas, los cuidados personales/tratamientos caseros, los medicamentos y sus efectos secundarios, y pueden ayudarte a decidir cuándo buscar atención médica.

Telemedicina: este recurso puede utilizarse cuando se necesita atención para enfermedades y dolencias menores, pero se prefiere no salir de casa o no se puede, ya que se ofrecen por teléfono o en línea si se tiene acceso a una cámara web. Algunas visitas de telemedicina pueden programarse incluso fuera del horario médico habitual. Suele haber copagos o tarifas fijas para este tipo de visitas, pero a menudo permiten un acceso inmediato a la atención y, en algunos casos, en algunos estados pueden proporcionar recetas. Se utiliza sobre todo para los síntomas del resfriado y la gripe, la bronquitis, las infecciones del tracto urinario y las infecciones sinusales.

Centro de cuidado primario: utiliza este recurso para la atención de rutina o el tratamiento de problemas de salud actuales. Tu médico de cabecera te conoce a ti y a tu historial médico y puede ayudarte con la mayoría de tus necesidades de atención y recetas. Por lo general, es necesario concertar una cita y puede haber tiempo de espera una vez en el consultorio. Normalmente se aplican copagos y/o coseguros. Utiliza tu centro de cuidado primario para revisiones de rutina, vacunas, servicios preventivos y para controlar tu salud en general.

Centro de atención de urgencias: este recurso se utiliza cuando se necesita atención rápidamente pero no se trata de una verdadera emergencia. Ofrecen tratamiento para lesiones y enfermedades que no ponen en peligro la vida, como esguinces, torceduras, fracturas leves e infecciones o quemaduras leves. Estas visitas están sujetas a copago y/o coseguro y pueden ser más costosas que una visita a un centro de cuidado primario. Los pacientes sin cita previa son bienvenidos, pero pueden tener largas esperas.

Sala de emergencias: reserva una visita a la sala de emergencias (ER) para cuando necesites tratamiento inmediato por una afección grave que ponga en peligro tu vida, como una hemorragia intensa, dolor torácico, quemaduras graves o traumatismos craneoencefálicos graves. Estas visitas suelen ser mucho más costosas que acudir a su centro de cuidado primario y están sujetas a copago y/o coseguro. Los servicios de emergencias están abiertos las 24 horas al día, los 7 días a la semana, pero requieren largas esperas, ya que las emergencias potencialmente mortales se atienden en primer lugar. La visita a emergencias también puede conllevar gastos de ambulancia que no están cubiertos por el seguro o que pueden no estar dentro de la red.

Beneficios maternos en el consultorio

No es ningún secreto que ser una madre que trabaja presenta desafíos, y eso es especialmente cierto para las mujeres que regresan al trabajo después de dar a luz.

Además de los obstáculos emocionales y logísticos que enfrentan, muchas mujeres en el posparto tienen el desafío adicional de necesitar extraerse la leche materna durante todo el día.

La Ley PUMP, que significa Proporcionar Protecciones Maternas Urgentes, es una ley que exige que los empleadores de todo el país proporcionen un tiempo de descanso razonable y un espacio privado, fuera del baño, para que una empleada se extraiga la leche materna.

El lugar debe estar protegido de la vista de los demás y libre de intrusiones del público o de los compañeros de trabajo, y la empleada debe tener acceso a estas instalaciones durante un año después del parto.

Se promulgó a finales de 2022 y ayudó a cerrar las brechas en la ley de Tiempo de Descanso para Madres Lactantes que dejó a 1 de cada 4 mujeres sin protección para extraer leche durante la jornada laboral y amplió el derecho legal a maestros, enfermeras registradas, trabajadores agrícolas y más. La Ley PUMP también aclara que estos descansos cuentan como tiempo de trabajo y permite que un empleado emprenda acciones legales contra el empleador si se viola la ley. El 28 de abril de 2023, la Ley PUMP amplió su disposición de aplicación para permitir a los empleados presentar una demanda para obtener reparaciones monetarias.

Se puede presentar una demanda en las siguientes circunstancias:

  • Violaciones del requisito del tiempo de descanso
  • El empleador no indica ninguna intención de proporcionar espacio privado para extracción de leche
  • Si un empleado es despedido por solicitar tiempo o espacio de descanso

Las quejas se pueden presentar ante la División de Horas y Salarios (WHD) del Departamento de Trabajo de EE. UU. llamando al número gratuito 1-800-487-9243 o visitando www.dol.gov/whd. Los empleados también pueden comunicarse con las líneas de ayuda gratuitas del Center for WorkLife Law y/o A Better Balance para comprender sus derechos y opciones legales.

Beneficios de COBRA

Con COBRA, puedes evitar una interrupción de la cobertura de hasta 18 meses (la cobertura puede ampliarse a 29 meses si la Administración del Seguro Social le considera discapacitado).

Según la Oficina de Estadísticas Laborales de Estados Unidos, más de la mitad de los estadounidenses tienen cobertura de atención médica a través de su compañía. Si dejas de trabajar para tu compañía, una opción para mantener la cobertura de atención médica es COBRA, que son las siglas en inglés de Ley de Reconciliación de Presupuesto Ómnibus Consolidado.

Si bien COBRA te permite seguir disfrutando de una cobertura laboral que, de otro modo, se interrumpiría, no es una solución permanente y conlleva ciertas consideraciones en cuanto a la elegibilidad y los costos.

 

Elegibilidad

No todo el mundo es elegible para COBRA. Según el Departamento de Trabajo, tienes derecho a elegir la continuación de la cobertura de COBRA si se cumplen los siguientes requisitos:

  • Se produce un hecho calificador como, por ejemplo:
    • Pérdida del empleo (por cualquier motivo que no sea una falta grave)
    • Reducción de las horas de trabajo
    • Divorcio o separación legal de un empleado cubierto
    • Muerte del empleado cubierto
    • El empleado cubierto es elegible para Medicare
    • Se pierde la condición de hijo a cargo
  • Tu plan de salud está cubierto por COBRA (las organizaciones con menos de 20 empleados no están obligadas a ofrecer COBRA), y estas cubierto por el plan el día anterior al hecho calificador.

 

El costo de COBRA

A menudo, cuando tienes cobertura a través de su compañía, ésta comparte los costos mensuales de la prima. Sin embargo, la prima de la cobertura COBRA será más cara que la de tu plan de salud grupal porque pagas tanto tu parte de la prima como lo que pagó la compañía. Por ejemplo, si sólo pagabas el 20% de la prima y tu compañía anterior pagaba el 80%, con COBRA serás financieramente responsable del 100% de la prima.

Es importante que sepas lo que tendrás que pagar cada mes si eliges la cobertura COBRA, ya que corres el riesgo de perderla inmediatamente si te retrasas en un pago. Si tienes una HSA, puedes utilizar esos fondos para pagar las primas de COBRA.

 

Inscribirse en COBRA

Dispones de un plazo de 60 días a partir del momento en que se te notifica si deseas inscribirte en COBRA. Aunque renuncies inicialmente a la cobertura, puedes inscribirte más tarde si aún estás dentro del plazo de 60 días (por ejemplo, el día 57); sin embargo, la cobertura es retroactiva, lo que significa que tendrías que pagar esos primeros 57 días.

 

Alternativas a COBRA

  • Inscribirse en el plan del cónyuge: si tu cónyuge tiene cobertura de atención médica a través de su trabajo, tú (y las personas a tu cargo que estaban cubiertas por tu cobertura) puedes inscribirte en el plan de su empleador, ya que la pérdida de tu cobertura es un hecho de vida calificador.
  • Inscribirse en el plan de tus padres: puedes inscribirte en la cobertura del empleador de uno de tus padres (debido a tu hecho calificador) si eres menor de 26 años y pierdes tu cobertura.
  • Adquirir una póliza del mercado federal o estatal: tras perder tu cobertura, dispones de 60 días para adquirir una nueva a través del mercado del gobierno federal (healthcare.gov) o del mercado estatal (si éste lo ofrece).
  • Adquirir un seguro privado: si deseas explorar más opciones de planes que las que ofrece el mercado público, puedes trabajar con compañías de seguros, un agente o corredor de planes de salud local o un vendedor de seguros de salud para encontrar planes de varias compañías.

La cobertura de atención médica es necesaria para la mayoría de los estadounidenses, y es importante sopesar todas las opciones y encontrar la solución que se adapte a tus necesidades y a las de las personas a tu cargo.

 

Fuentes:

https://www.dol.gov/general/topic/health-plans/cobra
https://www.dol.gov/sites/dolgov/files/EBSA/about-ebsa/our-activities/resource-center/faqs/cobra-continuation-health-coverage-consumer.pdf
https://www.usa.gov/cobra-health-insurance
https://www.forbes.com/advisor/health-insurance/what-is-cobra-insurance/

Cuidados paliativos: Una opción de apoyo para ayudar a los pacientes y sus familias

Enfrentarse a una enfermedad grave puede ser todo un reto. Los cuidados paliativos alivian la carga.

Cuando a usted o a un ser querido le diagnostican una enfermedad grave, todos los aspectos de su vida se ven gravemente afectados. Navegar por las opciones de atención y descubrir su normalidad nueva puede ser abrumador, y muchos no saben cómo encontrar apoyo, o si lo hay. Ahí es donde entran en juego los cuidados paliativos.

Los cuidados paliativos que provienen de la palabra latina palliare, que significa “cubrir”) ofrecen atención de apoyo en muchas formas para disminuir la carga y la tensión que se siente cuando se recibe un diagnóstico que altera la vida. Actúan como una capa adicional de cuidados para mejorar su bienestar junto con el plan de tratamiento actual que ya esté en marcha.

Los cuidados paliativos pueden ser una buena opción si padece una de las siguientes enfermedades: ELA, Alzheimer, cáncer, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, cardiopatía, accidente cerebrovascular, Parkinson, esclerosis múltiple, SIDA, fibrosis quística y enfermedades del riñón, el hígado o los pulmones.

Los cuidados paliativos difieren de los cuidados de hospicio

Cuidados paliativos y cuidados de hospicio no son términos intercambiables. Los cuidados de hospicio se centran en la atención al final de la vida, mientras que los cuidados paliativos pretenden mejorar la calidad de vida de una persona y aliviar el estrés en cualquier fase de una enfermedad.

A diferencia de los cuidados de hospicio, los cuidados paliativos no significan el final de un tratamiento o un diagnóstico terminal; de hecho, a menudo se realizan junto con un tratamiento curativo. Los cuidados paliativos pueden ayudar a aliviar problemas como las dificultades respiratorias, el dolor, las náuseas, la ansiedad, la pérdida de apetito, la depresión, el estreñimiento, la fatiga y los factores estresantes del estilo de vida.

Cuidados paliativos en función de las necesidades

Los cuidados paliativos varían en función de los recursos disponibles en su zona y de su estado o el de su ser querido. Un equipo de cuidados paliativos puede estar formado por profesionales médicos y especialistas -como médicos y enfermeras- que ayudan a controlar los síntomas, así como por trabajadores sociales, sacerdotes y asesores financieros.

Las exigencias para su mente, su cuerpo, sus finanzas y sus relaciones pueden ser abrumadoras, pero un equipo de cuidados paliativos le ayuda a sopesar las opciones de tratamiento y a comprender mejor su enfermedad, permitiéndole abordar decisiones importantes en torno a:

  • Gastos médicos: preocupaciones en torno a la cobertura del seguro, el plan de Medicare y la planificación financiera para el tratamiento en curso.
  • Arreglos de vivienda: una persona puede recibir cuidados paliativos en su hogar, una clínica u hospital, un hogar de ancianos u otro entorno.
  • Documentación legal: establecer un poder notarial o redactar un testamento en vida.

El respaldo social es otro componente importante de los cuidados paliativos. Dado que una enfermedad grave puede desestabilizar su vida, a menudo se siente aislado. Un equipo de cuidados paliativos lo ayuda poniéndolo en contacto con grupos de apoyo, organizando y coordinando las responsabilidades de los cuidadores y buscando recursos comunitarios. Revise los documentos de su plan médico para ver qué opciones de cuidados paliativos cubre su plan.

Cómo empezar

No hay un momento determinado en el que se ofrezcan cuidados paliativos, por lo que puede buscar atención desde el principio (a menudo una vez recibido el diagnóstico) para ayudar a planificar lo que está por venir. La Organización Mundial de la Salud, afirma que “la prestación temprana de cuidados paliativos reduce los ingresos hospitalarios innecesarios y el uso de servicios de atención médica”.

Recibir atención en sus propios términos es de suma importancia, y un equipo de cuidados paliativos puede comunicar las preferencias, objetivos y deseos del paciente. Pida a su proveedor que le remita a un especialista, que le diga si usted es candidato a recibir cuidados paliativos y qué recursos de apoyo tiene a su disposición.

Fuentes:

https://www.nhpco.org/
https://my.clevelandclinic.org/health/articles/22850-palliative-care
https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/palliative-care/about/pac-20384637
https://www.nia.nih.gov/health/hospice-and-palliative-care/frequently-asked-questions-about-palliative-care
https://www.healthline.com/health/palliative-care
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/palliative-care

Vencimiento de los beneficios

Los vencimientos de los beneficios de los empleados marcan la fecha de finalización de los beneficios proporcionados por los empleadores, incluidos los seguros de salud, los planes de jubilación y los programas de bienestar. Estos beneficios suelen tener un ciclo anual. Algunas se renuevan automáticamente, mientras que otras requieren una inscripción física nueva cada año. No utilizar o renovar estos beneficios dentro del plazo especificado puede suponer la pérdida de la cobertura o del acceso a los servicios. Es importante tener en cuenta que, si deja la compañía o se jubila, algunos beneficios terminan inmediatamente, mientras que puede tener acceso a otros hasta final de mes. Las compañías suelen comunicar estos plazos anualmente para garantizar que los empleados puedan tomar decisiones informadas sobre sus beneficios y adoptar las medidas necesarias antes de que venzan, fomentando así el bienestar y la satisfacción de los empleados.

Beneficios educativos

Man on laptop

Los beneficios educativos son beneficios para los empleados que lo ayudan a enriquecer o aprender habilidades nuevas.

También pueden ayudarlo a regresar a la escuela para obtener su título, GED o, en casos excepcionales, ayudarlo a pagar sus préstamos estudiantiles. El objetivo de cualquier programa de beneficios educativos es mejorar el conjunto de habilidades generales de la organización, lo que aumenta la productividad y la autonomía. También puede ayudar a atraer a los mejores talentos para puestos vacantes.

Los beneficios educativos no son infrecuentes, especialmente para las organizaciones más grandes. Según la Fundación Internacional de Planes de Beneficios para Empleados, más del 92% de las organizaciones que respondieron a su encuesta ofrece un beneficio educativo.

Consulte con su departamento de Recursos Humanos para ver si su compañía ofrece alguno de estos tipos comunes de beneficios educativos:

  • Asistencia/reembolso de matrícula
  • Seminarios de formación internos
  • Asistencia a congresos educativos
  • Cursos de educación continua
  • Cobertura para cursos y exámenes de licencia
  • Cursos de desarrollo personal
  • Planes de ahorro 529 para la universidad

Dentro de la red o fuera de la red

In-Network vs Out-of-Network

La distinción entre planes médicos dentro y fuera de la red radica en la cobertura de los servicios de atención médica. Dentro de la red se refiere a proveedores e instalaciones de atención médica que han establecido acuerdos con la compañía de seguros, ofreciendo servicios a tarifas reducidas. La elección de opciones dentro de la red generalmente resulta en costos de desembolso más bajos para el asegurado. Por otro lado, los proveedores fuera de la red no tienen acuerdos, lo que potencialmente genera costos mayores para el asegurado, ya que el plan de seguro puede cubrir un porcentaje menor de los gastos. Comprender y seleccionar la red adecuada es crucial para optimizar la cobertura de atención médica y gestionar las responsabilidades financieras.

Plan de jubilación 401(k)

Contribuir a un plan 401(k) es una forma de ayudarlo a generar ahorros para su futuro y su seguridad financiera en el futuro. Uno de sus beneficios es su automatización (a menudo deducida directamente de su sueldo) y puede facilitar la inversión. También viene con diferentes beneficios fiscales, según el tipo de plan que elija.

Tipos de planes 401(k)

  • Plan 401(k) tradicional: Estas contribuciones se realizan con dólares antes de impuestos, lo que reduce su ingreso imponible anual y crece con impuestos diferidos. No pagará impuestos sobre este dinero hasta que comience a retirarlo durante la jubilación.
  • Plan 401(k) Roth: Las contribuciones a esta opción se deducen después de impuestos. Usted paga el impuesto ahora, pero no pagará impuestos en el futuro cuando realice retiros durante la jubilación.

Una buena regla general es optar por el plan tradicional si espera estar en una categoría impositiva marginal más baja durante la jubilación. De esa manera podrá aprovechar la exención fiscal inmediata. Otra consideración es que si su presupuesto es extremadamente ajustado, el 401(k) tradicional no reduce su gasto inmediato tanto como lo haría un Roth.

Si cree que puede estar en un nivel más alto cuando se jubile, la opción Roth puede ayudarlo a maximizar sus ahorros y evitar impuestos más altos en el futuro (especialmente porque el Roth puede crecer con los años y el dinero ganado estará libre de impuestos).

También existe la opción de contribuir a ambos tipos de planes y cubrir sus apuestas, simplemente no exceda los límites de contribución.

Límite de contribuciones del 2024

Los límites de contribución para un 401(k) aumentan periódicamente año tras año debido al aumento de la inflación. Para 2024, las personas pueden contribuir hasta $23,000 a sus planes 401(k), lo que representa un aumento de $500 con respecto al límite de 2023.

El límite de contribuciones de actualización para los empleados (mayores de 50 años) se mantiene en $7,500, para un total de $30,500. La contribución de actualización ayuda a acelerar el progreso de quienes están más cerca de la jubilación.

Contribuya al plan 401(k)

Los estándares de la industria sugieren ahorrar entre el 12% y el 15% de sus ingresos, pero es importante analizar su propia situación y necesidades financieras. No debe reducir tanto su salario neto como para terminar en un aprieto y tener que retirar anticipadamente (antes de los 59 años y medio) de su 401(k), algo que conlleva una multa del IRS.

Si su empleador ofrece una contrapartida de la compañía, asegúrese de contribuir hasta el monto de la contrapartida para no dejar dinero gratis. Por ejemplo, si su empresa ofrece una contrapartida del 3%, asegúrese de contribuir con el 3% de sus ingresos (lo que resultará en una contribución total del 6%).

Otra consideración importante si participa en el 401(k) patrocinado por su empresa es la adquisición de derechos. Es necesario comprender el esquema de adquisición de derechos de su empresa para saber qué dinero puede conservar en caso de que deje a su empleador. El dinero que usted aporte será 100% suyo y podrá conservarlo (o transferirlo al plan de otro empleador), pero las contribuciones realizadas por el empleador pueden tardar algunos años antes de que usted pueda conservarlas.

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